Kịp thời cứu sống bệnh nhân u thực quản xâm lấn khí quản tại Bệnh viện Ung bướu Đà Nẵng

Ngày 20 tháng 6 năm 2016 tại khoa Gây mê hồi sức bệnh viện Ung bướu Đà Nẵng bệnh nhân Lê Văn T 55 tuổi  đã được bác sĩ Ngô Văn Chấn tiến hành rút ống Nội khí quản. Bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt. Tự thở hoàn toàn qua Canule. Bệnh nhân rất vui mừng vì có thể sinh hoạt lại bình thường.

Ths Bs Ngô Văn Chấn nội soi kiểm tra cho bệnh nhân

 Bệnh nhân T có tiền sử Ung thư thực quản 1/3 trên xâm lấn vào khí quản. Bệnh nhân đã được khai khí quản và điều trị Hóa chất 6 chu kì. Được chỉ định mở thông dạ dày nuôi dưỡng. Đánh giá trước mổ bệnh nhân tỉnh táo, sinh hiệu ổn định, tự thở qua Canule. Trong mổ bệnh nhân được gắn máy gây mê qua Canule để kiểm soát hô hấp. Sinh hiệu trong mổ ổn định. Cuộc mổ diễn ra bình thường. Sau mổ bệnh nhân thở không hiệu quả. Có dấu hiệu rút lõm hõm ức, khoảng gian sườn, hoàn toàn không có dấu hiệu thông khí. Bệnh nhân được soi khí quản kiểm tra thấy khối u xâm lấn làm chít hẹp gần hoàn toàn đường thở từ Canule đến gần Caryna.

 

Đường thở trước xạ trị bị bít tắc gần hoàn toàn

Bệnh viện đã tổ chức 1 cuộc hội chẩn do bác sĩ Nguyễn Hồng Long – Phó giám đốc chủ trì. Hội chẩn thống nhất luồn 1 ống Nội khí quản qua chỗ hẹp để kiểm soát đường thở tạm thời cho bệnh nhân. Sau đó xạ trị cấp cứu làm nhỏ khối u. Sau khi chiếu xạ cấp cứu 5 ngày bệnh nhân được soi kiểm tra khối u đã teo lại, lòng khí quản thông thoáng hơn nhiều.

BSCK II Nguyễn Hồng Long cho biết: đây là một trường hợp rất khó. Nhờ trang thiết bị hiện đại của bệnh viện đã giúp chúng tôi chẩn đoán và xử trí kịp thời giúp bệnh nhân qua được cơn nguy kịch.

Sỹ Linh